Cloretilo

Información y orientación sobre el cloretilo (Cloruro de Etilo D.C.I.)

Ante la detección de consumo de cloruro de etilo por parte de adolescentes y jóvenes en la ciudad de Logroño, desde la Oficina de Información creemos conveniente informar sobre los efectos del consumo del cloruro de etilo (nombre comercial: cloretilo chemirosa) y las recomendaciones a seguir en los próximos casos.

Acción y mecanismo

Se trata de un anestésico local muy utilizado en medicina deportiva y personas que practican algún deporte con frecuencia. La rápida vaporización cuando se aplica mediante aerosol sobre la superficie de la piel produce en ésta un enfriamiento tisular de hasta -200ºC, lo cual provoca una insensibilidad de los nervios periféricos y por consiguiente anestesia local.

Uso como inhalante (sustancia tóxica)

En ocasiones los adolescentes lo utilizan como sustancia tóxica para buscar efectos eufóricos y excitatorios, la forma de administración es principalmente aplicado sobre una tela, manga de jersey, chaqueta, etc... e inhalado por vía aérea.

Efectos tóxicos de la inhalación

Los efectos adversos más característicos son dermatitis de contacto, rojeces, ya que el intenso frío y la congelación puede alterar la pigmentación e incluso quemaduras por frío, si se administra de forma excesiva.

También produce alteraciones en el comportamiento, siendo las más frecuentes agresividad, impulsividad y juicio alterado.

Se producen arritmias, depresión del sistema nervioso, asfixia, convulsiones, que pueden llevar al coma e incluso a la muerte súbita.

Recomendaciones

En el caso de detectar estos síntomas en algún adolescente lo más recomendable es que acuda lo antes posible al centro de salud más cercano, para que le sea administrado algún tratamiento de urgencia.

Para la deshabituación al abuso de esta sustancia sería conveniente una entrevista con los padres y el afectado y proporcionar pautas que lleven a la deshabituación, se valorará la conveniencia de acudir a algún centro especializado.

Hongos

Nombre: HONGOS ALUCINÓGENOS
Conocida: como Hongos mágicos, Mongis, Setas, Pajaritos, San Isidros, Derrumbes, etc.
Familia: Perturbador / Alucinógeno
Fórmula: Psilocibina: C12H17N2O4P Psilocina: C12H16N2O
Origen: Las especies más consumidas pertenecen al género Psylocibe, estos hongos deben sus efectos a dos alcaloides llamados Psilocibina (principio activo más característico) y la Psilocina.

La estructura de ambos es similar a la de la serotonina, pero, entre ellos la diferencia principal es que la psilocina desaparece una vez secado el hongo.

Otros alcaloides que aparecen en estas sustancias pero de los que se desconocen sus efectos son la Baeocistina, Norbaeocistina y los Basidiomicetos, a los que pertenece la Amanita Muscaria altamente venenosa.
Estos hongos se pueden encontrar en zonas húmedas, en España especialmente en la zona de la cornisa Cantábrica.
Presentación: Puede presentarse en su forma natural o en polvo (dentro de cápsulas).
También es posible encontrarlos dentro de bolsas llamadas “smell bags” (bolsas para oler), siendo la forma de presentación con la que últimamente se comercializan.
Administración: Oral (masticada, en infusión, etc.)
Historia: El uso inicial de esta sustancia se remonta a siglos atrás. Se utilizaba con fines místico- religiosos y lúdico-festivos, ya que se les otorgó la capacidad de ver el futuro y de curación, siendo utilizados por los chamanes en sus rituales.

En la época precolombina se consumían en público los hongos sagrados o “carne de Dios”, convirtiéndose en un rito más de sus ceremonias.
Fue ante esta práctica cuando la Iglesia católica inició una persecución que hizo que este consumo fuera clandestino.
Al ser Centroamérica y Sudamérica las zonas donde más uso se hacía de esta sustancia, es fácil hallar, en la actualidad en estos lugares, esculturas y templos con forma de hongo.
Uso terapéutico: No se conoce
Tendencias de Consumo:Las encuestas oficiales sobre el consumo de drogas realizadas a la población española no recogen información sobre el consumo de hongos.
En este sentido, se puede interpretar que su consumo no está muy extendido en nuestro país, aunque a través de otros indicadores se observa su presencia e incluso un posible aumento en la actualidad, al contrario de lo que ocurre con otros alucinógenos (LSD).
Situación Legal: Según el Código Penal español, los alucinógenos son considerados sustancias que producen grave daño para la salud y en tal sentido, será castigada toda persona que elabore, trafique, promueva, favorezca o facilite su consumo o lo posea con dichos fines.

También será penada la conducción de un vehículo bajo los efectos de su consumo.

Igualmente, su consumo en lugares públicos se considera infracción administrativa grave a la seguridad ciudadana, esto quiere decir que aunque no está considerado como delito, no se contempla como tal en el Código Penal, si es una infracción que puede sustituirse por un tratamiento de deshabituación adecuado.
Dependencia y Tolerancia: Es difícil encontrar consumos repetidos de estas sustancias a largo plazo por lo que las investigaciones no prueban el desarrollo de dependencia por su consumo.
La tolerancia es muy alta, puede aumentarse la dosis de forma muy rápida.
Síndrome de Abstinencia: Hasta ahora no se ha definido un síndrome de abstinencia como tal.
Efectos: En general, los hongos alucinógenos o setas, producen cambios fisiológicos y psicológicos: risa, llanto, malestar del estómago, temblores, hormigueo en los dedos, sensibilidad cutánea, euforia, dificultad para el razonamiento, percepción del tiempo y espacio alterada, despersonalización, delirios, sensación de alma liberada, sensación de bienestar, de control, confusión.

Todos estos efectos, dependerán de la cantidad que se consuma y del tipo de seta que sea.
La dosis activa en el hombre es de 6 a 12 mg, provocando fuertes visiones si se acerca a los 25 mg.

Pero de forma específica se pueden concretar los efectos de la siguiente forma:
A dosis bajas: embriaguez aguda, dilatación pupilar, problemas para coordinar movimientos, sudoración, visión borrosa, enrojecimiento de la cara, etc.
A dosis altas: alucinaciones, posible psicosis tóxica.
El “mal viaje” se caracteriza por: pánico, ansiedad, angustia, delirios de persecución, confusión, depresión, etc.
Riesgos: Aunque no se conocen claramente los riesgos del consumo a largo ya que este no se realiza durante tiempo prolongado, un consumo abusivo puede provocar importantes alteraciones psicológicas (crisis de ansiedad y pánico) e inestabilidad emocional de impredecible duración en el tiempo.
Consumo de menor riesgo: Se recomienda:

* conocer antes las características del hongo a consumir.
* consumir poca cantidad y empezar con dosis bajas. Los efectos de las sustancias tardan en aparecer por lo que existe una tendencia a aumentar la dosis para sentir los efectos buscados.
* que personas con estrés, depresión, trastornos psicóticos no realicen ningún tipo de consumo ya que los efectos de esta sustancia representan un especial riesgo en estas situaciones si además se consumen medicamentos para su tratamiento.
* tener en cuenta que los hongos frescos son más potentes que los secos.
* mantener la calma y consumir en ambientes tranquilos: el miedo y la falta de información pueden llevar a un “mal viaje”.
* no conducir o realizar actividades de riesgo o que exigen una especial destreza bajo los efectos de esta sustancia.
Particularidades: Estamos ante una droga con una importante trayectoria histórica, barata, y muy peligrosa que, aunque se puede encontrar en medio natural, no es inofensiva.
Existen muchos tipos de setas o Psylocibes, con características y efectos diferentes, algunas de ellas son: P.Cubensis, P. Cyanescens, P.Semilanceata o “mongi”, etc.
Fuentes:http://www.fad.es/fad_sustancia.jsp?detalle=si&tipo=5&id_nodo=7

Lanzan el primer edificio giratorio del mundo

Se trata de una torre dinámica cuyos departamentos rotarán para que los dueños puedan elegir la vista que desean. Es obra del arquitecto italiano David Fisher y el primero se construirá en Dubai. Tendrá 80 pisos y 420 metros de altura.
El visionario arquitecto italiano David Fisher anunció hoy el lanzamiento de la revolucionaria la Torre Dinámica, el primer edificio del mundo que rota sobre su eje. Las dos primeros se construirán en Dubai y en Moscú.

Rotating Tower Technology Company, liderada por el Dynamic Architecture Group, anunció la apertura de la lista de reservas el 24 de junio para la primera Torre Dinámica en Dubai. La empresa también reveló el diseño y el plan maestro del edificio rotatorio, que tendrá 80 pisos y 420 metros de altura.

Los departamentos variarán en tamaño desde los 124 metros cuadrados hasta chalets de 1.200 metros cuadrados, que se completan con garage dentro del propio chalet. Fisher también anunció que la segunda Torre dinámica planificada para Moscú se encuentra ahora en la etapa avanzada de diseño.

"Nuestra intención es construir la tercera Torre Dinámica en Nueva York", afirmó Fisher. "Se construirán otras Torres Dinámicas en otras partes del mundo, siguiendo una expresión de interés por parte de los constructores, los gobiernos y los funcionarios públicos para construir una Torre Dinámica en Canadá, Alemania, Italia, Corea y Suiza".

La Torre Dinámica ofrece infinitas posibilidades de diseño, ya que cada piso gira de manera independiente para crear un edificio que cambia de forma constantemente, lo que resulta en una estructura arquitectónica única y siempre cambiante. Además, cada dueño tiene la posibilidad de elegir la vista que quiere: sur, norte, este u oeste.

"La Torre Dinámica no daña el medio ambiente y es el primer edificio diseñado para autogenerar energía, con la capacidad de generar electricidad para sí misma, así como para otros edificios cercanos. Logra esta hazaña por medio de aerogeneradores ubicados entre cada piso giratorio. Un edificio de 80 pisos tendrá hasta 79 aerogeneradores, lo que lo convierte en una verdadera usina eléctrica ecológica", afirmó el arquitecto.

La Torre Dinámica también es el primer rascacielos que se construirá enteramente con partes prefabricadas que son hechas a medida en un taller, lo que resulta en un ahorro de costos de, por lo menos, 20 por ciento. Este enfoque, conocido como el Método Fisher, también requiere muchos menos trabajadores en el lugar de la construcción, lo que reduce drásticamente los costos de construcción.

Al combinar movimiento, energía ecológica y construcción eficiente, la Torre Dinámica cambiará la arquitectura como la conocemos y anunciará una nueva era de Vida Dinámica (Dynamic Living).

Estudio hecho en suecia

Un grupo de científicos suecos asegura que los cerebros de los hombres homosexuales son similares a los de las mujeres heterosexuales. Y los de los hombres heterosexuales parecidos a los de las lesbianas. Ante este estudio, algunas entidades salieron al cruce al decir que buscar el origen de la sexualidad es discriminar. El estudio del Instituto de Karolinska de Estocolmo consistió en analizar cerebros mediante imágenes de resonancia magnética para medir su volumen. Así, trabajaron con 90 personas. Los resultados indicaron que los gays tenían cerebros simétricos, como los de las mujeres heterosexuales; mientras que las mujeres homosexuales tenían cerebros asimétricos como los de los hombres heterosexuales. Los investigadores dicen que "las diferencias cerebrales se originan en el vientre o en la niñez" . Además, los científicos midieron el flujo sanguíneo de la amígdala. El circuito de la amígdala de los hombres gays se parecía más al de mujeres heterosexuales. "Buscar el origen de la sexualidad es discriminar", dijo César Cigliutti, presidente de la Comunidad Homosexual Argentina (CHA). Y agregó que se busca el origen como quien busca la causa de una enfermedad.

Una droga un poco extraña Salvia

La salvia divinorum es una planta bastante extraña y una droga nada convencional.. Puede crecer en el campo de manera natural, durante algun tiempo su consumo fue legal en España, ha sido fumada por chamanes mexicanos desde hace muchos años con fines adivinatorios, alli es conocida como pipiltzintzintli . Su principio activo es la salvinorin A.

Esta droga se solia consumir en infusión o masticada, dando un estado de relajación durante horas, pero en los últimos tiempos se fuma en bongs, sus efectos ingerida duran sobre una hora y llegan media hora despues de tomada. Si se fuma el efecto es casi inmediato y dura breves minutos en los que los efectos pueden ser varios, como soñar despierto o "flipar" con lo que pasa a nuestro alrededor, siempre bastante potente que puede llegar a asustar al consumidor, pensando que nunca volverá a la normalidad. La salvia tambien llamada ska pastora puede consumirse a partir de su extracto que suele catalogarse por potencias: x5, x10, x15 y x20 , todas ellas de gran potencial , siendo el salvinorin A una sustancia muy potente.

La salvia es distinta a cualquier otra droga puede crear sensación de angustia puesto que el tiempo en el que se esta bajo su influencia "el sujeto" no tiene ningun control sobre si mismo. Es totalmente recomendado que si se consume sea con alguien sobrío al lado nuestra. Desde lo que se siente es dificil de explicar, pero es una sensacion que nos podemos ahorrar. Existen peligros de sobredosis en los que nuestro cuerpo permanecerá dormido.

No se ha estudiado mucho esta droga, y sus perjuicios a largo plazo no estan muy acotados, no se conocen casos de adicción pero su consumo es peligroso para la salud. Sus posibles usos medicinales tampoco han sido muy estudiados.

Abusar del cannabis atrofia el cerebro

Los grandes fumadores de cannabis manifiestan una serie de alteraciones en determinadas partes del cerebro.
La emoción, la memoria y el miedo, se ven afectados.
El abuso prolongado del cannabis induce a la aparición de alucinaciones y delirios
La creencia de que la marihuana es menos perjudicial que la nicotina es, a la larga, falsa. Los grandes fumadores de cannabis manifiestan una serie de alteraciones en determinadas partes del cerebro, así como síntomas de psicosis, según se recoge en El Mundo.
El hipocampo y la amígdala, dos estructuras nerviosas relacionadas con la memoria y el miedo, tienen la particularidad de tener una gran cantidad de receptores cannabinoides. Los experimentos con animales muestran como el abuso de cannabis, altera estas regiones. En estudios realizados a humanos estos hallazgos se han corroborado.

La revista Archives of General Psychiatry publica un estudio realizado por la Universidad de Melbourne (Australia) que confirma lo estudiado con animales. De los 15 varones estudiados que encajan en el perfil de fumadores de siete porros diarios, por lo menos durante una década, les acompañaban 16 más que no fumaban marihuana ni hachís. Todos los participantes pasaron un test de memoria verbal, de síntomas de psicosis y una resonancia magnética para observar el cerebro.

Importantes diferencias

Las pruebas de imagen revelaron que "el hipocampo izquierdo y la amígdala de los consumidores eran significativamente más pequeños que los del resto de participantes". El volumen era de un 12% y un 7% más pequeño. Los fumadores de estas sustancias refirieron más síntomas psicóticos. Eran más propensos a las alucinaciones, delirios y a tomar la realidad distorsionada aunque en "umbrales inferiores a los considerados patológicos"

La explicación más plausible para estos hallazgos es para los autores "que el abuso prolongado del cannabis induzca la aparición de estos síntomas y que ambos factores estén asociados con la pérdida de volumen en el hipocampo".

Clasificación

Existen muchas sustancias y muchas formas de exponerlas y clasificarlas atendiendo a diferentes criterios: sus efectos, su situación legal, su peligrosidad... En este apartado hemos seleccionado las drogas de consumo más frecuente en nuestra sociedad y las hemos clasificado, atendiendo a sus efectos, según las principales familias a las que pertenecen: DEPRESORAS: atenúan o inhiben los mecanismos cerebrales de la vigilia y pueden provocar, dependiendo de la dosis administrada, diferentes grados de inactivación (relajación, sedación, somnolencia, sueño, anestesia e incluso coma): * Alcohol * Barbitúricos * Benzodiacepinas * Derivados del Cannabis * GHB * Heroína * Metadona * Popper * Sustancias volátiles ESTIMULANTES: sustancias que producen sensación de euforia y bienestar, aumento de la energía y del nivel de actividad motriz, estimulación del sistema cardiovascular, disminución de la sensación de fatiga, del sueño y del apetito: * Anfetaminas * Cocaína * Crack * Drogas de síntesis * Tabaco * Xantinas: cafeína, teína, cacao PERTURBADORAS: denominadas también alucinógenos, son sustancias que alteran el estado de conciencia y la percepción de la realidad provocando extrañas sensaciones, ilusiones y alucinaciones visuales, auditivas, táctiles... * Derivados del Cannabis * Drogas de síntesis * Hongos * Ketamina * LSD * PCP * Sustancias volátiles Hay que tener en cuenta que algunas sustancias pueden compartir propiedades de varios grupos: estimulación/perturbación o depresión/perturbación y, por lo tanto, figuran en varios de ellos.

Aprobaron la Ley de Obesidad, con cambios

El proyecto de Ley de Obesidad, que los diputados aprobaron anoche en general, obliga a las obras sociales y a las empresas de medicina prepaga a prestar atención médica, psicológica y quirúrgica a quienes padecen ese tipo de trastorno.
Con 176 votos positivos se aprobó el proyecto, que tenía la sanción favorable del Senado, a donde volverá tras la modificación del polémico artículo 11, que establece la inclusión de una leyenda en los productos que advierta sobre los problemas de salud que puede acarrear el exceso de azúcar, tema que algunos legisladores ven como perjudicial para los productores de caña.
La iniciativa que declara de interés nacional a la prevención de los trastornos alimentarios había sido votada a favor por 50 senadores y sólo fue rechazada por la justicialista Adriana Bortolozzi.
El abogado Jorge Monastersky, uno de los impulsores de la Ley, celebró la sanción de la norma y señaló que el exceso de peso atenta contra el derecho a la salud de las personas.
“Hay muchos legisladores que desconocen los alcances de la ley y opinan por opinar, porque quieren quedar bien en los medios, y no incluyen en el debate lo más importante, que es el derecho a la salud”, advirtió Monastersky desde el recinto, donde aguardaba el final del debate.
En diálogo con Télam el abogado —quien representó a Gustavo Rebul, el misionero que recurrió a la justicia para que le practiquen un “by pass” gástrico para bajar de peso—, señaló que desde hace tres años trabaja sobre un proyecto que instale el tema de la obesidad como una cuestión de salud pública.
“La sanción de esta ley es un paso adelante para mucha gente que la necesita y que cubre un vacío legal importante”, indicó Monastersky.

CIFRAS. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indicó que en el mundo hay 1.000 millones de personas con sobrepeso, de las cuales 315 millones son obesas.
En Argentina, se estima que entre 15 y 20 millones de personas padecen problemas de sobrepeso, de acuerdo con cifras que manejan especialistas en la enfermedad.
La prevalencia de esa patología, según los especialistas de la OMS, está creciendo en países desarrollados y no desarrollados, tanto en adultos como en niños, debido a los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo.
La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada en 2005 por el Ministerio de Salud argentino, mostró que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en mayores de 18 años fue de 49,1 %.
En tanto, la Encuesta Nacional sobre Nutrición y Salud indicó que el 9,2 % de los chicos de entre 6 meses y 5 años, es decir 375 mil menores, sufren de sobrepeso u obesidad.

Mescalina

La mescalina (trimetoxifeniletilamina) es un alcaloide de origen vegetal con propiedades psicodélicas y alucinógenas. Fue aislada del peyote por primera vez en 1896 y está también presente en algunas otras cactáceas como el San Pedro. Las formas vegetales suelen tomarse tras secar el cactus, ya que sus principios activos no son volátiles.

La molécula de mescalina es una fenetilamina, relacionada estructuralmente con el neurotransmisor noradrenalina y la hormona epinefrina. La síntesis química de esta molécula es posible, pero es relativamente costosa.

La mescalina ha sido utilizada con fines diversos. Tradicionalmente tuvo un rol esencial en rituales religiosos, entre nativos americanos, quienes consideran esta sustancia como promotora de apertura espiritual. Habiendo penetrado en otras culturas, la mescalina fue utilizada con propósitos recreativos, pero también, como entactógeno, para facilitar la psicoexploración.

Entre los efectos que produce su ingestión están visiones y alucinaciones, distorsión de las coordenadas espacio-temporales, y alteraciones del esquema corporal. Sus efectos varían en función del ánimo del consumidor, sus expectativas, y el medio que le rodea, por lo que tradicionalmente se ha destacado la importancia de que el uso de esta droga fuera unido a preparativos muy concienzudos: los efectos podrían resultar impredecibles.

Inhalantes

Los inhalantes son vapores químicos respirables que producen efectos sicoactivos (que alteran la mente). A pesar de que las personas están expuestas a disolventes volátiles y a otras sustancias inhalantes en la casa y el lugar de trabajo, muchas no creen que son drogas porque, en la mayoría de los casos, nunca se intentó usarlas de esa manera. Los jóvenes adictos suelen abusar de los inhalantes, en gran parte, porque se consiguen con facilidad y son baratos. Inclusive, a veces, los niños sin querer inhalan algunos productos de uso doméstico común que están a su alcance. Ante ello, los padres deben estar muy atento y guardar estos productos para que no estén al alcance de los niños. Los clasificación de los inhalantes es como sigue: Disolventes Disolventes industriales o de uso doméstico o productos que contienen disolventes: comprende diluyentes o disolventes de pintura, desengrasadores (líquidos de lavado en seco), gasolina y sustancias adhesivas Disolventes de productos de pintura artística o de oficina: comprende líquido de corrección, líquido de marcadores con punta de fieltro y productos de limpieza electrónica por contacto. Gases Gases empleados en productos de uso doméstico o comerciales: es decir, encendedores de butano y tanques de propano, aerosoles o dispensadores de crema batida y gases refrigerantes. Sustancias propulsoras en aerosol de uso doméstico y otros disolventes relacionados en artículos, como por ejemplo: aerosoles de pintura, de laca para el cabello o desodorantes y de protectores de tela. Gases anestésicos de uso médico, es decir, éter, cloroformo, halotano y óxido nitroso (gas hilarante). Nitritos Nitritos alifáticos: comprende nitrito de ciclohexilo, vendido al público en general; nitrito de amilo, vendido solo con receta; y nitrito de butilo, que es ahora una sustancia ilícita. Los efectos de estas sustancias son similares a los de los anestésicos, es decir, desaceleran las funciones del cuerpo. Además, puede causar efectos intoxicantes cuando la inhalación es por la nariz o la boca a los pulmones en concentraciones suficientes. En el caso de tomarlo repetidamente, la intoxicación puede durar varias horas. Al inicio, el adicto puede sentir un leve estímulo; cuando ya son sucesivas, puede sentir menos inhibición y menos control; por último, el usuario puede perder el sentido. Inclusive, cuando la inhalación es de cantidades muy concentradas de las sustancias químicas que contienen los disolventes o los aerosoles puede traer consigo de manera directa insuficiencia cardíaca y muerte. Esto sucede de manera particular con el constante uso de los fluorocarburos y los gases similares al butano. Asimismo, las elevadas concentraciones de inhalantes lleva a la muerte por asfixia al desplazar el oxígeno de los pulmones y del sistema nervioso central, puesto que, se realizan a partir de un papel pegado o una bolsa plástica o en un espacio cerrado aumentado mucho las posibilidades de asfixia. Además de lo mencionado, existen otros efectos, tales como: Pérdida de la audición, producido por el tolueno (pintura en aerosol, sustancias adhesivas y removedores de cera) y el tricloroetileno (líquidos de limpieza y de corrección). Neuropatía periférica o espasmos de las extremidades, ocasionado por el hexano (sustancias adhesivas y gasolina) y el óxido nitroso (crema batida en aerosol y cilindros de gas). Lesiones del sistema nervioso central o del cerebro, causado por el tolueno (pintura en aerosol, sustancias adhesivas y removedores de cera). Daño a la médula ósea, por el benceno (gasolina). Entre los efectos graves pero posiblemente reversibles cabe citar: * Lesiones hepáticas y renales: sustancias que contienen tolueno e hidrocarburos clorados (líquidos de corrección y de lavado en seco). * Agotamiento del oxígeno de la sangre: nitritos orgánicos (conocidos popularmente en los Estados Unidos con los nombres de "poppers", "bold" y "rush") y cloruro demetileno (quitabarnices y diluyentes de pintura). La inhalación deliberada a partir de un papel pegado o una bolsa plástica o en un espacio cerrado aumenta mucho las posibilidades de asfixia. Aun cuando los productos volátiles o en aerosol se usen con fines legítimos (como pintura y limpieza), conviene hacerlo en lugares bien ventilados o al aire libre. El adicto inicia el uso de inhalante usualmente como sustito del alcohol por ser barato y accesible, además la gran mayoría empiezan a temprana edad. Según las investigaciones, los adictos que usan inhalantes de manera continua o por períodos prolongados son personas muy difícil de tratar, pudiendo tener mucho problemas sicológicos y sociales.